働くこと、時々、自律神経のことを考える。

転職マニア&Tポイント収集家。著者はADHD発症中の登録販売者です。働くこと、薬と健康のこと、雑記もあります。

便秘薬。「おなかにやさしい」と言われる市販薬を調べてみました。

登録販売者の花子です。

 

前回は下剤を勉強しました。

www.syuukatusapuri.xyz

 

そこで、気になっている便秘薬を勉強します。 

 

朝早くからお出かけしたり、生活リズムがずれると、便秘になりやすくなります。

 

特に今回は、おなかにやさしいと言われている「うんちを柔らかくするタイプの下剤」を調べました。

 

では、ご紹介します。当サイトでは市販薬画像をクリックすると詳細情報が表示されます。

 

便秘ってなに 

 そもそも便秘って何?

排便の仕組みに障害が起こり、便が非常に長い時間、腸内に留まり、排泄されることがない状態で不快感を自覚する場合に、便秘と判断されます。

(般的に3~4日以上も排便されない状態)


便秘には
「便が硬くて排便が困難」
「排便の回数が少ない」
「排便してもすっきりしない」
といった症状があると言われています。 

 

便秘を大別する

(1)器質性便秘

腸管内腔狭窄が原因で通過障害で起きる便秘。

 

代表的なものにイレウス(腸閉塞)があります。他にも、大腸がん、腸管癒着などがあります。

 

症状として、血便、腹痛、嘔吐があれば、必ず受診勧奨をしましょう。

(受診勧奨:病院受診をおすすめすること)

 

(2)機能性便秘

①弛緩性便秘

老化やダイエットなどで大腸運動が低下し、内容物をスムーズに送り出すことができなくなっています。

 

②痙攣性便秘

ストレスにより自律神経が乱れて、大腸が過敏になって、腸の運動がひきつったようになること。便の通りが悪くなって、便秘を起こします。

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ストレスでおきる過敏性腸症候群については、ごめんなさい、今回は取り上げません、過去記事をご参照ください。

 

下剤の乱用でも、腸が過剰に蠕動運動をして 、下痢と便秘を交互に繰り返すことがあります。

 

下痢と便秘を繰り返すのは、器質性便秘が疑われる場合があります。一度病院を受診しましょう。

 

直腸性便秘:便が直腸まで送りだされているのに便意が生じなくて起こる便秘です。

 

直腸内に大量に便がたまって水分が吸収されるので、硬くなった便が蓋をした状態になってしまいます。

 

市販薬使用の注意点

①市販薬は機能性便秘のみに使用できます。器質性便秘には使えません。

小児浣腸をおすすめします。

妊婦は原則使用しない。

    授乳中はなるべく使用しない。

高齢者には浣腸、坐薬、膨張性下剤

腎障害・透析マグネシウム剤を避ける

⑥ダイエット目的の大量服用厳禁

 

では、次に便秘薬の種類をしらべます。

 

「お腹が重い…大腸のあたりで便が詰まっている気がする。」そんな弛緩性便秘の市販薬の種類をみてみましょう。

 

弛緩性便秘の市販薬

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老化やダイエットなどで大腸運動が低下し、内容物をスムーズに送り出すことができなくなっています。

 

①酸化マグネシウム便秘薬
【第3類医薬品】

第一推薦品 
 酸化マグネシウム

 

下剤の第一選択薬であり、刺激性が少ないです(緩下作用)。注意:腎不全患者では高マグネシウム血症を起こすことがあります。

 

服用すると腸内に水分を集めて内容物を膨らませます。その刺激で腸が動いて穏やかな下剤として作用します。

 

(塩類下剤:浸透圧により腸管内の水分を吸収し蠕動運動促進します)

 

便を軟化することにより緩徐な下剤として作用するが、大量に用いると強力な下剤にもなります。

 

5歳から飲めるのもポイントです。

 

②コーラックファイバー
【指定第2類医薬品】

膨潤性瀉下性下剤

 

【特徴】

プランタゴ・オバタ種皮(植物せんい)が腸内で水分を吸収し膨潤することで便のカサを増やして、適度な軟らかさにします。

 

水溶性と不溶性の両方をバランスよく含んだ植物せんいです。腸内で水分を吸収して膨らみ、便のカサを増やして大腸のぜん動運動をうながします。

 

便秘に伴う肌トラブル(肌あれや吹出物)に効果的なビタミンB6、B1配合です。

 

【効能 効果】
便秘。便秘に伴う次の症状の緩和:頭重、のぼせ、肌あれ、吹出物、食欲不振(食欲減退)、腹部膨満、腸内異常発酵、痔

 

【用法 用量】

・初回は最小量を用い、便通の具合や状態をみながら少しずつ増量又は減量してください。15才未満は服用しないこと


1回量/服用回数
15才以上…1〜2包/1日2回朝夕の空腹時
     (又は食前あるいは食間)

(2)コップ1杯(約180mL)の水又はぬるま湯でかまずに服用してください。 

 

【成分】
(2錠中)
プランタゴ・オバタ種皮
…1200mg

ケツメイシ乾燥エキス
…100mg(ケツメイシとして1000mg)

センノシド・カルシウム
…20mg(センノシドA・Bとして8.14mg)

チアミン硝化物(ビタミンB1)
…6mg

パントテン酸カルシウム(肝臓の補酵素)
…7mg

ピリドキシン塩酸塩(ビタミンB6)
…12mg

 

※プランタゴ・オバタ種皮は生薬ではありません。食物繊維です。便秘薬にはセンノシド(センナ)と一緒に配合されます。 

 

※センナ、センノシド、センナエキスが配合されている市販薬は、指定第2類医薬品に分類されます。副作用については、下記で記載します。

 

③ウィズワン
【指定第2類医薬品】

膨潤性瀉下性下剤 コーラックファイバーと作用成分は、ほぼ同様

 

【特徴】

新ウィズワンは,食物繊維(プランタゴ・オバタ種皮)生薬(センノシド,カスカラサグラダ)を配合した,自然に近いお通じを促す便秘薬です。

 

 

水溶性と不溶性の両方をバランスよく含んだ植物せんいです。腸内で水分を吸収して膨らみ、便のカサを増やして大腸のぜん動運動をうながします。

 

持ち運び可能なスティック包装,服用しやすいチョコレート風味のサラサラ顆粒です。

 

【効能 効果】
便秘。便秘に伴う次の症状の緩和:頭重、のぼせ、肌あれ、吹出物、食欲不振(食欲減退)、腹部膨満、腸内異常発酵、痔

 

【用法 用量】

・初回は最小量を用い、便通の具合や状態をみながら少しずつ増量又は減量してください。
3才未満は服用しないこと


1回量/服用回数

15才以上…1〜2包

11才以上15才未満…1/2~2/3包

  3才以上11才未満…1/4~1/3包

 

1日2回朝夕の空腹時 
(又は食前あるいは食間) 

(2)コップ1杯(約180mL)の水又はぬるま湯でかまずに服用してください。 

 

【成分】
(2錠中)
プランタゴ・オバタ種皮
…3000mg
腸内で水分を吸収して膨らみ,便のカサを増すとともにやわらかくします。腸内細菌や腸内異常発酵による毒素を吸収して,腸への刺激を取り除く作用もあります。

 

センノシド
83.53mg(センノシドA・Bとして32.58mg)
植物センナに含まれている成分で,腸のぜん動運動を高め,弱った
腸の働きを活発にします。

カスカラサグラダ乾燥エキス…53.6mg
腸の働きをサポートする生薬成分です。

 

-----注意-------

①膨潤性瀉下成分が配合された瀉下薬については、その効果を高めるため、使用と併せて十分な水分摂取がなされるとことが重要です。

 

②センノシドの副作用 「大腸黒皮症」

センナと大腸メラノーシス|便秘と便秘薬のはなし|日本ダルム株式会社

 

④コーラックファースト
【第2類医薬品】

DDS  

 

【特徴】

 コーラックファーストは、DSS※が便に水分をふくませ適度に軟らかくし、ビサコジルが大腸を直接刺激して運動を活発にすることにより、無理なくスルッとしたお通じを促します。

 

ビサコジルは有効用量に個人差があります。そこで、コーラックファーストは、量を少しずつ調節することにより自分にあった適切な量で服用できるようにしました。はじめは1錠からお試しください。

 

水分を浸透させる成分

※DSS (ジオクチルソジウムスルホサクシネート)
界面活性作用がある成分です。硬くなった便に水分を浸透させて、軟らかくする効果があります(ウォータリング効果)。

 

【効能 効果】
便秘。便秘に伴う次の症状の緩和:頭重、のぼせ、肌あれ、吹出物、食欲不振(食欲減退)、腹部膨満、腸内異常発酵、痔

 

【用法 用量】

・初回は最小量を用い、便通の具合や状態をみながら少しずつ増量又は減量してください。
11才未満は服用しないこと


1回量/服用回数

15才以上…1~4錠
11才以上15才未満…1~3錠

就寝前(又は空腹時)に水又はぬるま湯で服用してください。

 

ただし、初回は最小量を用い、便通の具合や状態をみながら少しずつ増量又は減量してください。 

【成分】(2錠中)

ビサコジル… 10mg
 大腸を直接刺激し、低下している腸のぜん動運動を高めます。

 

ジオクチルソジウムスルホサクシネート(DSS)… 32mg
硬くなった便に水分をふくませ適度に軟らかくします。

 

直腸性便秘の市販薬

直腸内に大量に便がたまって硬くなった便に適したお薬。

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⑤オイルデル
【第2類医薬品】

湿潤性下剤:便の表面張力を低下させ軟便化した市販薬。

 

 

【特徴】

便が出口で固くなって出づらい方、楽に排便したい方のための便秘薬です。


便に水分を与えてやわらかくするDSS※1(水分浸透成分)と、生薬由来のオイル成分※で、出口で固まった便までつるんと出します。


※1 DSSとは、ジオクチルソジウムスルホサクシネートです ※ オイル成分とは、天然の生薬 麻子仁(マシニン)末に含まれる成分です 

 

【効能 効果】
便秘。便秘に伴う次の症状の緩和:頭重、のぼせ、肌あれ、吹出物、食欲不振(食欲減退)、腹部膨満、腸内異常発酵、痔

 

【用法 用量】

・初回は最小量を用い、便通の具合や状態をみながら少しずつ増量又は減量してください。
15才未満は服用しないこと


1回量/服用回数1日2回
15才以上…/3~4カプセル

朝夕の空腹時に水又はお湯で服用してください

空腹時の目安:食後なるべく2時間以上

 

【成分】8カプセル中
ジオクチルソジウムスルホサクシネート200mg
硬くなった便に水分をふくませ適度に軟らかくします。

 

麻子仁末1000mg
大腸の炎症、便の停滞、排尿痛のあるものなどを治します。

⑥コーラック坐薬
【第2類医薬品】

坐薬:直腸性便秘に有効。 

【特徴】 

腸にやさしい速効性タイプ。およそ10~30分で効き、浣腸が苦手な方にオススメです。 


直腸のみに作用して便通をうながすので、おなかが痛くなりにくく、腸にやさしい成分です。

 

腸内に微細球状の炭酸ガスを発生させ、その刺激により腸を活発にして排便をうながします。

 

【効能 効果】便秘

 

【用法 用量】

・初回は最小量を用い、便通の具合や状態をみながら少しずつ増量又は減量してください。
12才未満は服用しないこと

 

1回1個を直腸内に挿入し、それで効果のみられない場合には、さらにもう1個を挿入してください。

 

※本剤は肛門から挿入するお薬です。口から服用しないでください。

  

【成分】1個(2.6g)中

 炭酸水素ナトリウム… 0.5g
微細球状の炭酸ガスを発生し、腸の運動を促進します。

無水リン酸二水素ナトリウム… 0.68g
炭酸ガスの発生を助けます。

効果的な使い方

①市販薬を選ぶときは、大腸で便がつまっているのか…直腸で便がつまっているのか…で選択するといいでしょう。

 

②市販薬を使うときは、水分を多めにとりましょう。180cc以上の水、またはぬるま湯。

 

③空腹時に服用がポイント。食事から2~3時間あけましょう。就寝前に服用すると、8~10時間後に便意がもよおします。

 

④他の瀉下市販薬との併用はしないで下さい。

 

⑤便秘薬のチョイス次第では、薬剤に対して抵抗力を持ち、これらの薬剤が効かない、あるいは効きにくくなる「薬剤耐性」がおきるものもあります。是非ドラックストアの登録販売者にご相談してほしいです。

 

⑥今回ご紹介した便秘薬は、比較的に刺激性すくない便秘薬ですが、長期連用はしないよう生活習慣の改善をしましょう。便秘薬を服用するのはあくまで最終手段です。

 

さいごに

今回は、便秘薬の中でも「おなかにやさしい」と言われる市販薬を調べてみました。

次回は、強力な便秘薬について、まとめます。

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便秘薬…はばが広い…。作用による種類も多すぎ、製薬メーカーも多い。でも、これを攻略しないと…。痔の薬、整腸剤、胃薬が把握できない気がして…。

 

そしたら、まとめるのに1週間以上かかってしまいました。新年早々、便の話題ではなく、本当は昨年中にUPしたかったのですが…。

 

体調をくずしてしまい、ダウンしてました。新年早々「うん〇(運)」がつく話ということで、ご勘弁ください。

 

今年もよろしくお願いします。<m(__)m>

花子

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