働くこと、時々、自律神経のことを考える。

転職マニア&Tポイント収集家。著者はADHD発症中の登録販売者です。働くこと、薬と健康のこと、雑記もあります。

頑固な便秘な方向けの市販薬を調べてみました。

登録販売者の花子です。

 

前回も便秘薬を勉強しました。

おなかにやさしい便秘薬バージョン↓

そこで、今回は「頑固な便秘」にお困りの方から支持されている市販便秘薬を調べてみます。 

 

「早く確実に効いてほしい」「癖になったらどうしよう…」などなど、便秘薬を選ぶときに悩むものです。

 

市販薬の作用の違いが分かれば、自分に合ったものを選べるかもしれません。また、相談する際にも役に立ちます。

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慢性便秘でお悩みの方は、市販薬を使いづづけるより一度通院をおススメします。今回は、慢性ではなく、頑固な便秘薬です。あしからず。

 

では、ご紹介します。

市販薬使用の注意点

①市販薬は一時的な便秘を解消するものです。慢性便秘の場合は病院を受診しましょう。消化器内科もしくは胃腸科が専門医になります。

小児浣腸をおすすめします。

妊婦原則使用しない

    授乳中はなるべく使用しない。

高齢者には浣腸、坐薬がおススメ

腎障害・透析マグネシウム剤を避ける

ダイエット目的大量服用厳禁

 

では、次に便秘薬の種類をしらべます。

 

「お腹が重い…大腸のあたりで便が詰まっている気がする。」そんな弛緩性便秘の市販薬の種類をみてみましょう。

 

弛緩性便秘の市販薬

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運動不足、老化やダイエットなどで大腸運動が低下し、内容物をスムーズに送り出すことができなくなっています。

 

弛緩性便秘に有効なのが大腸刺激性瀉下薬です。その名の通り大腸を刺激して便秘を解消させる作用をもっています。

 

腸の急激な動きに刺激されて、流産・早産を誘発する恐れがあります。妊婦は使用できません。

 

大腸刺激性瀉下成分4つ

  1. センナ(センノシド)
  2. ダイオウ
  3. ビサコジル
  4. ピコスルファートナトリウム 

①センナ(センノシド)

欧州で古くから使われていた生薬で、センナという植物の葉や実、それらからの抽出物を製剤化したものです。

 

胃や腸では吸収されず大腸の腸内細菌によって活性化して大腸を刺激する刺激性下剤です

 

特に長年便秘で悩んでいる方は、多くの方がセンナを含む下剤を使用しています。

 

しかし、センナ配合の下剤は、耐性がある(慢性化して服用量が増える)副作用が多々あるため、指定第2類医薬品に分類されています。

 

痛み…痛い

習慣性…ある

 

センナはパッケージに「植物由来の成分…一晩で自然に近いお通じをうながします。」と書いてあり、便秘初心者がチョイスしがち…。

 

下剤が習慣化してしまうので、幼児や若い方には、できるだけ使いたくない市販薬でもあります。アロエ・ダイオウも同様に注意。

コーラックハーブ
【指定第2類医薬品】

【効能 効果】
便秘。便秘に伴う次の症状の緩和:頭重、のぼせ、肌あれ、吹出物、食欲不振(食欲減退)、腹部膨満、腸内異常発酵、痔

 

【用法 用量】

・初回は最小量を用い、便通の具合や状態をみながら少しずつ増量又は減量してください。

15才未満は服用しないこと


1回量/服用回数
15才以上…1〜2錠/就寝前(又は空腹時)

 

定められた用法・用量を厳守してください。 

 

【成分】(2錠中)

 センノシド… 57.12mg(センノシドA・Bとして24mg)
腸のぜん動運動を改善させる。

 

 甘草エキス末… 80.00mg(甘草として560mg)
センノシドの作用をサポートする。

 

【センナ(センノシド)市販薬】

【指定第2類医薬品】ヤマモトのセンナTS便秘錠 450錠
【指定第2類医薬品】山本漢方センナ顆粒S 1.5g×80
【指定第2類医薬品】日局 センナ 3g×96×2

 

②ダイオウ (大黄)

タデ科の植物の根を乾燥させた生薬で、便通をよくして便秘を改善の市販の瀉下薬に用いられます。さらに胃腸の炎症を治したり、血行をよくしたりする働きもあります。

 

下剤としては単独で配合されてる場合もあるが、 多くは大黄という漢方処方の一部になっています。

 

痛み…痛い

習慣性…ある

ダイオウは漢方便秘薬に配合されていて「翌朝には自然に近いおだやかなお通じが得られます」とパッケージに表記されています。

 

一般的に漢方には「副作用がない」と思われている方もいます。しかし、ダイオウは漢方でも習慣化しやすい生薬です。

 

幼児や若い方、便秘初心者では、できるだけ使いたくない市販薬でもあります。アロエ・センナも同様に注意。

 

 

タケダ漢方便秘薬
【第2類医薬品】

 

【特徴】

タケダ漢方便秘薬は、生薬の“大黄"を主薬に“甘草"を配合した漢方処方「大黄甘草湯」にもとづく製品で、大腸の運動をととのえ自然に近いお通じを促します。

(大腸刺激性下剤)

 

 

【効能 効果】
便秘。便秘に伴う腹部膨満・ふきでもの(にきび)・腸内異常醗酵・痔・頭重・のぼせ・湿疹・皮膚炎・食欲不振(食欲減退)などの症状の緩和

 

【用法 用量】

・初回は最小量を用い、便通の具合や状態をみながら少しずつ増量又は減量してください。

5才未満は服用しないこと

 

〔 年 齢 〕 15歳以上
軽い便秘 (2~3日便通がないとき) 1錠~3錠
頑固な便秘(4日以上便通がないとき) 2錠~4錠

 

〔 年 齢 〕 5歳~14歳
軽い便秘 (2~3日便通がないとき) 半錠~1錠半
頑固な便秘(4日以上便通がないとき) 1錠~2錠

 

1日1回就寝前 
コップ1杯(約180mL)の水又はぬるま湯でかまずに服用してください。 

 

【成分】(4錠中)
大黄甘草湯エキス散…800mg

〔ダイオウ 1,067mg
 カンゾウ 267mg より抽出〕

 

【ダイオウ市販薬】

【第2類医薬品】大正漢方便秘薬 200錠
【第2類医薬品】ツムラ漢方大黄甘草湯エキス顆粒 12包 ×5

  

【常用注意】

参考資料:センナ・ダイオウ常用の危険↓

センナと大腸メラノーシス|便秘と便秘薬のはなし|日本ダルム株式会社

ダイオウ・センナには、「依存」と「耐性」の問題があり、同じ量では少しずつ効果が減弱するため、だんだん量が多くなってしまいます。(耐性)。


またダイオウ・センナの薬がなくては、便秘が解消されない(依存)がおこり、腸管がマヒをして頑固な便秘を引き起こします。

 

「大腸メラノーシス(黒皮症)」を引き起こし、大腸粘膜が黒ずんできます。
腸の動きが悪くなり便秘が悪化していくことがあります。

 

③ビサコジル

 ビサコジルは大腸刺激性下剤です。大腸のうち特に結腸や直腸の粘膜を刺激して、排便を促します。

 

ビサコジルは腸溶性製剤の場合、胃内でビサコジルが溶け出すおそれがあるため、服用前後1時間は、制酸成分を含む胃腸薬の服用や牛乳の摂取を避けましょう。

 

痛み…痛い

習慣性…ある

 

胃でも作用してしまう成分のため、胃で溶けずに腸に届くよう錠剤が設計されています。 そのため割ったりすると腸に届く前に溶けてしまい副作用だけが起きてしまうのでそのまま服用しましょう。

コーラック
【第2類医薬品】

 

【特徴】

コーラックは、慢性便秘や常習性便秘にしっかり効く便秘薬です。

 

【効能 効果】
慢性便秘、常習性便秘

 

【用法 用量】

・初回は最小量を用い、便通の具合や状態をみながら少しずつ増量又は減量してください。
3才未満は服用しないこと


1回量/服用回数

大人…2錠

 1日1回

 

就寝前又は排便期待数時間前かまずに水又はぬるま湯で服用してください。 

 

制酸剤や牛乳をのんでから1時間以内の服用はさけてください。

 

【成分】(2錠中)
 ビサコジル…10mg
 大腸を直接刺激し、低下している腸のぜん動運動を高めます。

  

【ビサコジル市販薬】

【第2類医薬品】ビューラックA PB 400錠
【第2類医薬品】 大正製薬 コーラックII 120錠

 

④ピコスルファート 

ピコスクラファートナトリウムは、胃や小腸では分解されませんが、大腸に生息する腸内細菌よって分解されて、大腸への刺激作用を示すようになります。

 

(大腸の腸内細菌が作る酵素によって変換されて効果を示す薬)

 

痛み…痛いが比較的優しい

習慣性…比較的少ない

 
習慣性は比較的少ないですが、長期間継続して服用すると腸管粘膜に炎症を起こすことがあるため長期間連用することはできません。

 

 

ビオフェルミン便秘薬
【第2類医薬品】 

【特徴】

はじめての方にも使いやすい便秘薬です。

 

1日最大服用量が5錠(15歳以上)ですので、少ない錠数から始めて、排便の状態をみながら調節することができます。

  

【効能 効果】
便秘。便秘に伴う次の症状の緩和:肌あれ、吹出物、頭重、のぼせ、食欲不振(食欲減退)、痔、腸内異常ハッ酵、腹部膨満

 

【用法 用量】

・初回は最小量を用い、便通の具合や状態をみながら少しずつ増量又は減量してください。
11才未満は服用しないこと


1回量/服用回数

15才以上…3~5錠
11才以上15才未満…2~3錠

就寝前に水又はぬるま湯で服用してください。

 

ただし、初回は最小量を用い、便通の具合や状態をみながら少しずつ増量又は減量してください。 

 

【成分】(5錠中)

 ピコスルファートナトリウム水和物… 7.5mg
大腸で腸内細菌により活性化され、ぜん動運動をたかめ、水分の吸収を抑えて便通を促します。

 

 ビフィズス菌… 20mg
便のカサを増し、やわらかくすることによって便性を改善します。

 

ラクトミン(乳酸菌)… 20mg
 便のカサを増し、やわらかくすることによって便性を改善します。

 

比較的に「おなかにやさしい便秘薬」なのですが、大腸刺激性下剤の分類なので、ここに載せました。

 

さいごに

今回は、頑固な便秘に服用できる市販薬をご紹介しました。

 

まとめてみて、気づいたこと。

 

服用方法はよく読んでから、服用した方がいいです。

 

yahoo!知恵袋をみると「朝食後に服用したけど、効果が感じられない」との声がありました。

 

薬って食後に飲んだ方がいいって思っている人もいるけど、便秘薬は基本、空腹時に服用ですから。

 

  1. 寝る前に、180cc 程度の水で飲む。
  2. 噛まずに飲む。
  3. 服用1時間前後には食事をしないで空腹にする。

 

便秘薬には、こんな服用ポイントがあります。

 

次回、

①便秘薬は浣腸と併用可能か

②便秘薬とガスピタンは併用可能か

 

この辺りを調べてみます。いろいろ調べ物も大変だけど勉強になりますわ〜。花子。

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