働くこと、時々、自律神経のことを考える。

転職マニア&Tポイント収集家。著者はADHD発症中の登録販売者です。働くこと、薬と健康のこと、雑記もあります。

子どもも使える便秘薬。服用せたくない便秘薬。

登録販売者の花子です。

 

このところ便秘薬について勉強しています。

「おなかにやさしい」と言われる市販薬とは

頑固な便秘に飲む市販薬を調べてみました

便秘薬と浣腸薬は併用できますか?

便秘薬とガスピタンは一緒に飲んでも大丈夫?

 

では今回は、小児の市販便秘薬について調べてみます。

f:id:hanak50kamoto:20190110084831j:image

こどもの便秘症とは

小児の便秘症は決して珍しいものではないそうです。割合としては、およそ1/10人かそれ以上の頻度と考えられています。

 

なんと、腹痛で病院を受診するお子さんの30~40%が便秘症とも言われています。

(小児科慢性機能性便秘症診療ガイドライン-日本小児栄養消化管肝臓学会より)

f:id:hanak50kamoto:20190110085320j:image

「たかが便秘」と思わずに、きちんと対処することが、とても大切です。

 

排便時に痛みを感じたことのある子どもは、便意を我慢します。

 

便意を我慢すると、便がたまった状態に慣れてしまい便意を感じにくくなっていたり…。便秘が重症化して悪循環に陥る子どもが増えています

 

便秘のサインを見逃さず、早めに対処して、スッキリとした排便習慣を身につけてあげましょう。

 

乳児期の排便

乳児期前半ではよく便の回数が極端に少なくなることもあります。これはお腹の筋肉の発達が未熟なため、大人のようにお腹に力が入らないためです。

 

乳児がお腹が張って不機嫌などでなければ、自然な排便をされるのを待ちましょう。何日以上たったら、排便させなければならないということはありません。

 

 書籍『育児サポートテキスト3』著者:女性労働協会より

 

そのため、今回は、幼児を対象ととした便秘対策の記事になります。幼児とは、満1歳から小学校就学までの子どものことです。

 

研修医の救急患者虎の巻より
小児便秘症の対応

小児便秘症を医師はのような対応をするのでしょうか。

参考資料:急患帳|石巻赤十字病院

 

今回は、研修医向け救急患者への対応を学ぶために実施している「研修医セミナー」の内容をまとめた患者対応の虎の巻『急患帳・小児科編』を参考資料にしています。

f:id:hanak50kamoto:20190110094547j:image

小児便秘症における治療法

0.薬を使わない。
 ・温罨法(おんあんぽう)
 ・のの字マッサージ

1.浣腸

2.ラキソベロン
 市販薬成分『ピコスルファートナトリウム』

3. 酸化マグネシウム

 

このような対処がされているようです。

 

小児便秘症:①浣腸

【 用法・用量】

1歳以上6歳未満

1回1個(10g)を直腸内に注入して下さい。

1歳未満は使用しないで下さい

 

アドバイス

花王 メリーズ 赤ちゃんとママ・パパのための情報 赤ちゃん相談室 浣腸はよくない?

 

市販の子ども用の浣腸も薬剤は同じであり、年齢に応じた量を使用したのであれば薬剤によって害が起こる心配はまったくありません。

 

赤ちゃんでも昼夜の区別がつくようになると、夜間の排便は減ります。それは、朝目覚めたときには腸の動きが鈍くなっていることを意味します。

 

離乳完了期を過ぎたお子さんでは、起床後すぐに白湯を飲ませて胃腸の動きを促してあげましょう

 

野菜をたっぷり使ったメニューやいも類、豆類など食物繊維の多い食品を献立に加えて便のかさを増やしたり、水分を多くとらせて腸の動きを刺激すると効果的です。

 

また、今回は市販の浣腸を使用したとのことですが、できれば小児科を受診して赤ちゃんの日頃の生活も含めて便秘の改善策を相談し、ほかの薬で穏やかに便秘を改善する方法についても相談してください。

 

なお、1歳未満の赤ちゃんの慢性的な便秘の場合、まれに腸の病気が潜んでいる場合もありますので、市販薬を使用せず、まず小児科で相談しましょう。

イチジク浣腸10添付文書
 1歳~6歳未満

イチジク浣腸20添付文書
 6歳~12歳未満

 

小児便秘症:②ラキソベロン

 ラキソベロンは、市販薬成分では『ピコスルファートナトリウム』にあたります。

『ピコスルファートナトリウム』は腸内細菌の分解によって大腸を刺激する性質で、習慣性になりにくいため、おすすめなのですが…。

 

実は、ビオフェルミン便秘薬は11歳以上しか、服用できません

 

他の『ピコスルファートナトリウム』が配合された市販薬は15歳以上服用可能になっています。

 ビオフェルミン便秘薬 添付文書 

小児便秘症:③酸化マグネシウム

f:id:hanak50kamoto:20190110104003j:image

 便の水分を増やし軟らかくし、排便がスムーズに行われるようにするものです。薬の量の調節をしやすいのが幼児におすすめの理由です。

 

イオンウォーターなどで、水分を多めに摂取すると効果的です。

 

ただ、腸管の動きを良くするという働きはありません。腸自体の動きが弱く、便は柔らかいけど出ない方には不向きです。

補足:腸の動きが悪い人は、腸が長い人が多いようで…。遺伝的要素が大らしいです。

 

酸化マグネシウム便秘薬は、長期間に多量に使用しすると血液中のマグネシウムが上昇することがあります。(腎臓病の診断を受けた方は医師に相談を。)

酸化マグネシウム便秘薬添付文書

 

小児便秘症:⓪薬以外には

温罨法(おんあんぽう) 

お腹や腰をあたためること。

 

蒸しタオルを使って温罨法(おんあんぽう)をしたり、湯たんぽで温めたりして、自然なお通じを期待します。

 

罨法参考資料:看護師テキストより 

のの字マッサージ

これ、うちの娘が産まれとき、ばーちゃんがオムツ交換のたびにしてました。

 

「咲いた♪  咲いた♬ チューリップの花が〜♪」とチューリップの歌を歌いながら、糞詰まりにならない『おまじない』ってばーちゃんが、お腹を『のの字』にマッサージしていたけど。

 

こんなおなかを『のの字になでる』マッサージが医学的に根拠があったなんて、正直驚いてます。

f:id:hanak50kamoto:20190110110653j:image

お腹をやさしく丁寧にマッサージすると快便になり免疫力が上がる

 

試してほしい市販薬

マルツエキス

生後1か月から3歳までの便秘薬。ミルクに加えて服用できます。

 

赤ちゃんの便が硬く、排便が困難なときなどの便秘のときに用いると、おだやかですぐれた効き目をあらわす便秘薬です。 

主成分である麦芽糖が腸内細菌によって分解(発酵)して生じるがずによって便通を促します。

 

パッケージには便秘薬と表記してありますが、効能的には、整腸薬のような働きです。飲ませ方が心配な方はこちらを参考にしてください。⇒赤ちゃんの便秘にマルツエキス。その効果と副作用、飲ませ方を紹介 – くすりの相談室

 

そのため、即効性は期待できません。作用も穏やかであるため乳児用便秘に用いられます。 

マルツエキス添付文書

 

ちなみに麦芽糖とオリゴ糖の違いをご紹介。 

f:id:hanak50kamoto:20190112101847j:image

 宇津こども整腸薬TP

便秘薬ではなく整腸薬。

 

宇津こども整腸薬TPは、3種の有益菌の乳酸菌(ラクトミン)・酪酸菌・糖化菌が配合された生菌製剤です。

 

3種の菌が、活発に増殖してお子さまのデリケートな腸内を正常に保ち、便秘、軟便などの便通異常を改善します

即効性はありませんが、整腸薬でおなかの調子を整え、便秘以上を改善します。

f:id:hanak50kamoto:20190112104552j:image

宇津こども整腸薬TPの添付文書

頑固な便秘になる前に、整腸薬で便通異常を改善して、元気なおなかにしてあげてほしいです。

 

子どもに服用させたくない便秘薬

製薬メーカでは子どもの服用をOKとしてて、商品になっている市販薬です。

 

「私が我が子に服用させたくない」子ども用の便秘薬を2つ紹介します。

 

使用させたくない理由3つ

  1. 急激な痛みが生じる便秘薬である
  2. くせに(常習化)なりやすい薬
  3. 子どもの定量に調整しにくい薬

これら3つの視点からご説明します。

タケダ漢方便秘薬

このお薬の主成分は「ダイオウ」です。

 

ダイオウは大腸を急激に動かすので、かなりの痛みがでることが多いです。学校がある日に飲んだら、悲惨なことになるのでは…。

 

また常用すると腸の動きが鈍くなり、錠剤量を増やさなければ、効果が出にくくなります。(耐性あり) 

 

1錠を半分にして量の調節はできますが。

 

なにせ、大人にも強めの便秘薬の分類なので、幼児には、おすすめしません。

 

f:id:hanak50kamoto:20190112111416j:image

 タケダ漢方便秘薬 添付文書

 

新ウィズワン

3歳から使える便秘薬

このお薬の主成分は「センナ」です。

 

「やさしくしっかり植物の効きめ」の表記ですが、植物だから優しいわけではありません。

 

センナも大腸を急激に動かすので、かなりの痛みがでることが多いです。

 

センナも常用すると腸の動きが鈍くなり、錠剤量を増やさなければ、効果が出にくくなります。(耐性あり) 

 

量の調節がしにくいです。

1/4包って…難しです。

 

センナの作用がわかる人は、かなり神経を使って、1/4包にすると思いますが。

「植物成分で安心」と思って、幼児に適当な量を服用させるのは、かなり問題かと…。

 

排泄行為は一生行うものです。

 

幼いうちに常習化しやすい薬を服用するのは、私は、おすすめしません。もし、服用するなら頓服としてご利用ください。  

f:id:hanak50kamoto:20190112111441j:image

新ウィズワン 添付文書

まとめ

子どもが便秘の時

  • 〇マッサージか整腸薬で対処
  • 〇マルツエキス 生後1か月から服用可
  • 〇浣腸薬 1歳~つかえます。
  • 〇ビオフェルミン便秘薬 11歳~
  • ✖タケダ漢方便秘薬 5歳~
  • ✖新ウィズワン 3歳~

 

✖は、服用できないわけではありません。

 

私が我が子(孫?)には、服用させたくない市販薬として✖️をつけました。

 

さいごに

今回は乳幼児に使用できる便秘薬でした。

 

使えるけど、おすすめしたくない市販便秘薬などもまとめてみました。

 

便秘薬…だんだん終わりたいけど…。漢方について、終わっていないので。

 

薬じゃなくて、漢方で便秘解消したいとお考えの方へ…漢方服用の注意点をまとめます。

 

はなこでした。

follow us in feedly